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2012.03.02 Fri
先日、自家組織再建で有名な先生のお話しを聴く機会があったので備忘録として。
既に結構忘れてる^_^;
既に両側ニセ乳になり、いまさら再建情報はいらんだろう・・・
なんだけども、将来的には有り余る脂肪で作り直す日もこないとも限らない。
知識欲というか、5年前に再建を初めて検討した頃から疑問に思っていたこともあり、ざっくばらんに質問に答えてもらえる感じだったのでいろいろ聞いてしまったわ。
目から鱗の話もあって面白かった!
自分が当事者の時にはゆとりがなかったけど、落ち着いちゃった今だからどんどん聞けるのかもしれないな。
○再建側がしぼんでしまうことがある
四肢と体幹では脂肪の性質が違うのだそうだ。
年をとるとボディは脂肪がどんどん乗ってくるのに腕や脚は痩せてくる。
(ウチのじいさまもそうだ!)
なので・・・太ももやオシリの脂肪をドナーにして再建した場合、
後年再建側が痩せてくることも。
○再建側が大きくなってしまうことがある
お腹の脂肪をドナーにした場合、四肢とは逆に年とともに増えやすい。
胸を作るには腹部か背中から持ってくるのが自然のようだ。
皮弁の移植の状況がよければよいほど、元あった部位の性質を受け継ぐのだそうだ。
移植した先の子になるわけじゃないのねん。
特に乳がんの患者さんはホルモン療法をすることが多く、同時再建した場合、オペ時にはバランスが取れていてもホルモン療法によって健側とのバランスが崩れてしまいがち。
5年前の最初のオペ前に別の先生から聞いた話じゃ自家組織なら痩せたり太ったりするからその辺は大丈夫っていってたのになぁ。
どうやら太り方も痩せ方も自前胸と一緒というわけにはいかないらしい。
ホルモン療法によって太りやすく、このドクターの患者さんの中にも再建側の大きくなっちゃった~って人がいるそうだ。
○再建側が小さくなった場合
脂肪注入(脂肪幹細胞移植?)
○再建側が大きくなった場合
移植した皮弁の端を切り取れば済む場合は簡単だが、全体に大きくなってしまうと
難しい。
脂肪吸引が考えられるが血管吻合しているのでやみくもに吸引するわけにはいかない。
シリコンインプラントだとばあちゃんになってもプリンプリンのニセチチ、自前側は年とともに衰えるからバランスをとるために豊胸するか、縮小吊り上げが必要になる場合が多いわけだけど、自家組織もやっぱりいろいろ大変なのね・・・
かつて片側ニセ乳だった頃は、私の場合は自前側が垂れてバランスが取れなくなったら脂肪吸引と言われたけど、移植された脂肪の吸引はそう簡単にはいかないのね。
顕微鏡レベルであちこち血管つながれてるから切れちゃったら大変!
○腹部をドナーにする場合、作る胸が小さくても大きくても腹部の切り方はあまり変わらない
お腹の両脇に血管があるので、腹部を左右対称にスッキリさせるためには結局大きく
一直線に縫い上げるようにする。
片側だけ取ったんじゃ引きつれてしまうので。
横の傷の長さが多少変わるが、小さな胸でも組織は大きく切りとって、使わない分は
捨てられてしまうらしい。
腹についてる贅肉の時にはいかに撲滅してくれようかと試行錯誤するが、捨てられちゃうと思うとなんかもったいない気も・・・
既に結構忘れてる^_^;
既に両側ニセ乳になり、いまさら再建情報はいらんだろう・・・
なんだけども、将来的には有り余る脂肪で作り直す日もこないとも限らない。
知識欲というか、5年前に再建を初めて検討した頃から疑問に思っていたこともあり、ざっくばらんに質問に答えてもらえる感じだったのでいろいろ聞いてしまったわ。
目から鱗の話もあって面白かった!
自分が当事者の時にはゆとりがなかったけど、落ち着いちゃった今だからどんどん聞けるのかもしれないな。
○再建側がしぼんでしまうことがある
四肢と体幹では脂肪の性質が違うのだそうだ。
年をとるとボディは脂肪がどんどん乗ってくるのに腕や脚は痩せてくる。
(ウチのじいさまもそうだ!)
なので・・・太ももやオシリの脂肪をドナーにして再建した場合、
後年再建側が痩せてくることも。
○再建側が大きくなってしまうことがある
お腹の脂肪をドナーにした場合、四肢とは逆に年とともに増えやすい。
胸を作るには腹部か背中から持ってくるのが自然のようだ。
皮弁の移植の状況がよければよいほど、元あった部位の性質を受け継ぐのだそうだ。
移植した先の子になるわけじゃないのねん。
特に乳がんの患者さんはホルモン療法をすることが多く、同時再建した場合、オペ時にはバランスが取れていてもホルモン療法によって健側とのバランスが崩れてしまいがち。
5年前の最初のオペ前に別の先生から聞いた話じゃ自家組織なら痩せたり太ったりするからその辺は大丈夫っていってたのになぁ。
どうやら太り方も痩せ方も自前胸と一緒というわけにはいかないらしい。
ホルモン療法によって太りやすく、このドクターの患者さんの中にも再建側の大きくなっちゃった~って人がいるそうだ。
○再建側が小さくなった場合
脂肪注入(脂肪幹細胞移植?)
○再建側が大きくなった場合
移植した皮弁の端を切り取れば済む場合は簡単だが、全体に大きくなってしまうと
難しい。
脂肪吸引が考えられるが血管吻合しているのでやみくもに吸引するわけにはいかない。
シリコンインプラントだとばあちゃんになってもプリンプリンのニセチチ、自前側は年とともに衰えるからバランスをとるために豊胸するか、縮小吊り上げが必要になる場合が多いわけだけど、自家組織もやっぱりいろいろ大変なのね・・・
かつて片側ニセ乳だった頃は、私の場合は自前側が垂れてバランスが取れなくなったら脂肪吸引と言われたけど、移植された脂肪の吸引はそう簡単にはいかないのね。
顕微鏡レベルであちこち血管つながれてるから切れちゃったら大変!
○腹部をドナーにする場合、作る胸が小さくても大きくても腹部の切り方はあまり変わらない
お腹の両脇に血管があるので、腹部を左右対称にスッキリさせるためには結局大きく
一直線に縫い上げるようにする。
片側だけ取ったんじゃ引きつれてしまうので。
横の傷の長さが多少変わるが、小さな胸でも組織は大きく切りとって、使わない分は
捨てられてしまうらしい。
腹についてる贅肉の時にはいかに撲滅してくれようかと試行錯誤するが、捨てられちゃうと思うとなんかもったいない気も・・・
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2012.03.02 Fri
今週はお弁当4回。
水曜日は午前休で高濃度ビタミンC点滴。
最近投与量を増やしたので(回数は減らしている)お弁当にすると食べる時間がビミョー。
今回はお弁当ナシにしてデパートの北海道展で何か買おうと思ったら・・・
激混みでお菓子しか買えなかった
しかしラーメンなどの試食で腹6分目くらいまでは満たしていたようなきも
○月曜日○
・エビとホタテのトマト煮(エビ、ホタテ、しめじ、タマネギ、にんじん)
・サラダ菜
・長芋、レンコン、ブロッコリーのオイスターソース炒め
・鶏胸肉の唐揚げ風
・黒米&玄米ご飯おにぎり
・みかん
○火曜日○
・ごぼう、しめじ、厚揚げの柚子胡椒煮
・サラダ菜
・小松菜胡麻和え
・野菜炒め(ナス、タマネギ、にんじん、ターツァイ、しいたけ)
・ブロッコリー
・プチトマト
・黒米&玄米
○木曜日○
・鶏の照り焼き
・サニーレタス
・ブロッコリー
・プチトマト
・ターツァイとタマネギのオイスターソース炒め
・煮物(れんこん、ごぼう、にんじん、枝豆はんぺん、しめじ)
・黒米&玄米ご飯おにぎり
・みかん
・スゴイダイズヨーグルト
○金曜日○
・長芋とごぼうのブラックペッパー和え
・サニーレタス
・しらたき明太和え
・ブロッコリー
・キャベツとしめじとジャコの蒸し焼き
・ほうれん草胡麻和え
・プチトマト
・黒米&玄米ご飯
・みかん
水曜日は午前休で高濃度ビタミンC点滴。
最近投与量を増やしたので(回数は減らしている)お弁当にすると食べる時間がビミョー。
今回はお弁当ナシにしてデパートの北海道展で何か買おうと思ったら・・・
激混みでお菓子しか買えなかった
しかしラーメンなどの試食で腹6分目くらいまでは満たしていたようなきも
○月曜日○
・エビとホタテのトマト煮(エビ、ホタテ、しめじ、タマネギ、にんじん)
・サラダ菜
・長芋、レンコン、ブロッコリーのオイスターソース炒め
・鶏胸肉の唐揚げ風
・黒米&玄米ご飯おにぎり
・みかん
○火曜日○
・ごぼう、しめじ、厚揚げの柚子胡椒煮
・サラダ菜
・小松菜胡麻和え
・野菜炒め(ナス、タマネギ、にんじん、ターツァイ、しいたけ)
・ブロッコリー
・プチトマト
・黒米&玄米
○木曜日○
・鶏の照り焼き
・サニーレタス
・ブロッコリー
・プチトマト
・ターツァイとタマネギのオイスターソース炒め
・煮物(れんこん、ごぼう、にんじん、枝豆はんぺん、しめじ)
・黒米&玄米ご飯おにぎり
・みかん
・スゴイダイズヨーグルト
○金曜日○
・長芋とごぼうのブラックペッパー和え
・サニーレタス
・しらたき明太和え
・ブロッコリー
・キャベツとしめじとジャコの蒸し焼き
・ほうれん草胡麻和え
・プチトマト
・黒米&玄米ご飯
・みかん
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